Q3:迄今为止共吸烟多久(填写格式:几年零几个月)?
Q4:您每天吸烟多少?
○ 0.少于半包
○ 1.半包-一包
○ 2.一包-一包半
○ 3.多于一包半
Q5:您戒烟的动机(可多选):
□ 1健康原因
□ 2家庭禁止
□ 3公共场所禁止
□ 4经济压力
□ 5其他
Q6:迄今为止戒烟次数:
○ 1、从未
○ 2、1-2次
○ 3、3-5次
○ 4、6次及以上
Q7:最长一次戒烟坚持时间
○ 1、1周
○ 2、1-3周
○ 3、1-2月
○ 4、3-6月
○ 5、半年以上
Q8:您使用过的戒烟方式(可多选):
□ 1、减量
□ 2、意志力
□ 3、电子香烟
□ 4、药物
□ 5、其他
Q9:您戒烟后的症状表现(可多选):
□ 1、渴望吸烟
□ 2、烦躁
□ 3、焦虑
□ 4、精神不集中
□ 5、身体不适
□ 6、难以入睡
Q10:您戒烟失败的原因(可多选):
□ 1、戒烟动机不强
□ 2、难以忍受戒烟后的不适
□ 3、无缓解压力的替代品
□ 4、周围环境影响
□ 5、其他
Q12:您未用药物戒烟的原因(可多选):
□ 1、没听说
□ 2、不相信有用
□ 3、害怕副作用
□ 4、太贵
□ 5、其他
Q13:您使用过的戒烟药物有(可多选):
□ 1、尼古丁贴片/贴剂
□ 2、安非他酮
□ 3、伐尼克兰
□ 4、其他
Q14:对戒烟药物的疗效满意情况:
○ 1、非常满意
○ 2、满意
○ 3、一般
○ 4、不满意
Q15:使用过戒烟药物有何副作用(可多选)
□ 1、失眠
□ 2、情绪低落
□ 3、体重增加
□ 4、性欲减退
Q17:您是否知道“悦亭”是全球处方量第一的戒烟药,欧美戒烟一线药:
Q18:您是否知道“悦亭”是国家药监局批准的戒烟药:
Q19:您是否知道“悦亭”的特点(可多选):
□ 1、价格便宜
□ 2、疗效满意
□ 3、不增加体重
□ 4、副作用少
□ 5、服用方便
□ 6、其他