科技企业服务需求征集表

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苏南科技企业股权路演中心是由江苏省科技厅授牌，依托苏州工业园区中小企业服务中心实施运营的综合性公益服务平台。路演中心关注创业者“资金、产品、运营”需求，为企业对接投融资机构、行业龙头企业、高校科研院所、各类专业服务机构等资源，组建创业导师、创业顾问服务团队，提供创业辅导和咨询服务。

服务热线：0512-67068000

Q1：一、需求信息

Q2：股权融资：

风险投资：（万元） ____________

计划融资时间 ____________

Q3：债权融资：

银行贷款：（万元） ____________

计划融资时间 ____________

Q4：产品研发：

○ 产学研合作

○ 技术转移

Q5：产学研合作：

○ 合作研发

○ 共建研发机构

○ 其它

Q6：技术转移：

○ 引进成果

○ 转让技术

○ 其它

Q7：市场拓展：

○ 产业链上下游对接，具体需求

○ 新品发布，具体需求

Q8：专家门诊：

○ 财税，具体需求

○ 法律，具体需求

○ 知识产权，具体需求

○ 人力资源，具体需求

○ 融资，具体需求

○ 股权结构，具体需求

Q9：其他需求：

____________

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Q10：二、基本信息

Q11：填写以下内容：

企业名称 ____________

地址 ____________

注册资本（万元） ____________

联系人 ____________

电话 ____________

邮箱 ____________

Q12：所属行业：

○ 电子信息

○ 生物医药

○ 先进制造

○ 节能环保

○ 新材料

○ 其它

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