认知症友好机构在线申请
Q1：欢迎您申请加入认知症好朋友的全球行动。任何类型和规模的机构从企业、社会组织、研究机构到公共服务部门，都可以把认知症好朋友纳入到机构的社会责任、员工福利以及顾客服务计划中，成为认知症友好机构。我们为您准备了一份表单，请您填写准确的信息，以便我们为您和您所在的机构提供有效的支持，并探索更多的合作机会。请注意，带*号的内容是必填内容。
Q2：您所在的机构名称*
Q3：法定代表人*
Q4：机构营业地址*
Q5：邮政编码*
Q6：员工总人数*
Q7：营业执照号
Q8：机构网址
Q9：微信公共号
Q10：主要联系人信息*
Q11：您最希望我们以什么方式联络您*
○ 办公电话
○ 手机
○ 电子邮件
Q12：第二联系人信息
Q13：您最希望我们以什么方式联络您
○ 办公电话
○ 手机
○ 电子邮件
Q14：您计划在您的机构开展认知症好朋友的哪些活动？
□ 指定至少1位认知症友好使者，在机构内组织相关活动
□ 鼓励员工成为认知症好朋友，并把人数报告给我们
□ 将认知症好朋友的分享资料加入到机构内部的网络学习平台
□ 在机构内举办以认知症为主题的讲座、工作坊
□ 为机构内的认知症好朋友订购《友谊小书》和徽章
□ 为正在照顾患病家人的员工提供支持
□ 为出现认知症早期迹象的员工提供支持
□ 优化面向认知症长者及家庭的服务
□ 通过机构自媒体，向机构的合作伙伴、用户及公众传递认知症好朋友的行动
□ 告诉我们贵机构的实践，和参与者的心得
□ 机构志愿者接受更多培训，参与社区的认知症家庭支持活动
Q15：您所在的认知机构是否愿意为认知症好朋友项目提供支持？
○ 是的，我希望能了解更多
○ 暂时不考虑
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